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6月 10, 2019

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商品訊息簡述:

單次醫療耗材開後門醫、法各有意見
部分醫院重複使用一次性使用的醫材，衛福部回應，可能將重複使用的行為視為「仿單核准適應症外的使用」，無疑為耗材開啟重消再用大門。圖／聯合報系資料照片分享 facebook 部分醫院重複使用一次性使用的手術耗材，衛福部昨回應，可能將重複使用的行為視為「仿單核准適應症外的使用」，此舉無疑為規定只能一次性使用的耗材，開啟重消再用大門。對此，醫界及法界各有看法。前疾管局長：絕對支持單次使用但實務難做. } }); } 前疾管局長、現任台灣感染管制學會理事長張峰義表示，他絕對支持依照仿單指示，一次性使用手術耗材僅能單次使用，但基於現實的醫療、社會背景等因素，目前實務上暫時做不到以不禁止或禁止「二分法」看待單次使用醫材。他表示，這種情況下，沒有管理的風險更大，需要相關管理機制，且有必要透過國家權力做到安全性的背書，才能兼顧到患者安全性。法界人士也有雜音，高等法院法官廖建瑜表示，醫療器材仿單（使用說明書）必須被遵守，否則發生醫療糾紛時，醫師將有過失責任。他舉一九九五年台北榮總瘧疾事件為例，北榮抗辯聲稱，醫院設有內部小組作消毒，但法院未採納，因為「仿單寫明一次性使用，就只能一次性使用」。高院法官：醫院、衛福部憑什麼決定重複使用廖建瑜表示，醫院收到的原廠仿單如果載明「一次性使用」，醫院或衛福部憑什麼決定消毒就可重複使用？且重複使用幾次是合理的？從台大醫院重複使用雙極電外科器械五次、秀傳醫院重複用八BOOTY PASSION 神氣布魯斯﹝玩家肛塞﹞到十次，就能看出醫療常規並未有明確界線。廖建瑜表示，當醫療糾紛發生時，法官判決可以參考衛生主管機關的函釋，但也可以完全不採納。實務上，因為醫療具高度專業，因此法官通常遵照函釋審理案子，也就是未來病人若使用這些醫材釀不良反應時，救濟上恐有困難。

【何清漣專欄】北京的煩惱：美國停止為中國「購買」民主之後

美國總統川普讓北京陷入巨大的煩惱，這煩惱來自於他的不可捉摸。比如4月中旬的數天之間，川普拉著中國坐了一趟心驚肉跳的「過山車」：4月12日，川普在接見他的「票倉」——美國農業州州長與議員們時說：中美最終可能不會相互徵新的稅；4月17日就對中國一劍封喉：因為違反美國制裁規定，美國企業被禁在未來7年內向中國電信設備製造商中興通訊銷售元器件。

北京對「經濟侵略」指責反應遲緩

中興通訊的產品對美國零部件高度依賴，因此，有行家評論說，「中興因美國此舉將受到的傷害，不只是短期的財務損失，更可能是就此一蹶不振」。此舉讓北京省悟：川普這次瞄準了中國的經濟命門。但北京對此仍感困惑：中興做的那些事情，早在奧巴馬時期就已被美國知曉，但白宮只是舉起大棒作出敲打姿態罷了。為何川普上任後，中興以認罰方式表示服軟，仍然難逃被猛烈敲打厄運？

原因在於川普的對華戰略定位發生了根本變化。2017年12月18日，川普總統公佈了他的新國家安全戰略，為美國未來軍事和外交政策、國防開支、貿易談判和國際合作提供了一份「清晰可行的手冊」，以應對最危險和持續的威脅。這份新安全戰略報告稱，美國與俄、中兩國的競爭日漸加劇，這兩大競爭對手「試圖挑戰美國的影響力、價值觀和財富」，對中國的「經濟侵略」必須予以報復。

中國與西方大國之間這種「你中有我、我中有你」的利益羈絆，與冷戰時期的蘇聯對外關係完全不同。（湯森路透）

與西方大國之間這種「你中有我、我中有你」的利益羈絆，與冷戰時期的蘇聯對外關係完全不同，不僅中國不能輕言閉關鎖國，就算是美國，對中國動輒採取經濟制裁，也會受到本國各種利益集團的反對，目前，美國有約110家商會、行業協會反對中美貿易戰，農業州大多也持反對態度。

但中國切莫以為可以依靠這種內部反對來應付川普對華新攻略，因為在美國各種不同的聲音後面，卻有對中國「不公平」的貿易模式採取行動的共識，區別只在於行動的界限如何劃定；中國當然還可以將川普當作一個「偶然」，期盼今年中期選舉共和黨失利，民主黨奪回參眾兩院或至少一院，讓川普連任美夢不能成真——但那畢竟不是現實，現實是川普當選總統的社會條件並未改變。因此，中國與其費盡心思去猜測川普的心思，還不如改變自己：在世界經濟交往中遵守國際規則。美國當年允許你「經濟侵略」，為的是要「影響、改變」中國政體。你中國既然不想被「改變」，美國當然也不想讓你繼續占「便宜」。

※作者為中國湖南邵陽人、作家、中國經濟社會學者。現今流亡美國，曾任職於湖南財經學院、暨南大學和《深圳法制報》報社。長期從事中國當代經濟社會問題研究。著有《中國：潰而不崩》、《中國的陷阱》、《霧鎖中國：中國大陸控制媒體大揭密》等書。

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