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商品訊息簡述:

科普好健康／換人工膝關節 未必要切腳筋
目前的退化性膝關節置換手術治療可以分成部分膝關節置換(內側、前側)，和全人工膝關節置換兩種。 圖╱秀傳醫院提供 分享 facebook 現年74歲的蔡媽媽從60歲就有退化性關節炎的問題，不是走路卡卡，就是膝蓋疼痛，有時候還會突然軟腳跪地，北中南看了好多位醫師，近年來一直被建議更換人工關節，但她都硬撐著不同意，直到上個月來掛門診。她APHRODISIA．Xtreme 雷震子10段變頻防水跳蛋(大)說：「陳醫師，我知道我的膝蓋退化磨損，最近痛得很厲害，不開刀是不行了，但是我聽說換關節要切腳筋，我就是不要被切腳筋才拖這麼久，切腳筋很難自然走路了吧？」原來蔡媽媽忍耐十幾年是怕膝關節手術會拿掉部分的韌帶，手術後會比手術前更糟糕，所以一直猶豫著。. } }); } 膝蓋三部分 磨損度未必同在解剖學上，膝蓋可以分成三個部分：內側股骨脛骨關節、外側股骨脛骨關節，以及前側髕骨股骨關節；因為我們體重重心在內側的關係，內側股骨脛骨關節的磨損也是最常見的；如果是工作或日常生活較需要爬上爬下，則是前側髕骨股骨關節較容易磨損。初期的膝蓋退化可以藉著保守性治療來改善相關疼痛不適的症狀，例如減輕體重、加強大腿肌肉群的力量，以降低膝蓋的負擔。也可以短暫服用消炎止痛藥物，或是關節注射玻尿酸、高濃度葡萄糖及自體濃縮血小板，控制膝蓋磨損的進程；甚至可以藉由部分增高的鞋墊或是膝部的功能性支架改變身體重力線的焦點，緩解膝蓋的受力。如果保守性治療六個月以上，症狀沒有絲毫的改變就要考慮手術治療了。內側人工膝關節置換術前術後比較圖。 圖╱秀傳醫院提供 分享 facebook 換部分膝關節 無需切腳筋其實，目前的退化性膝關節置換手術治療可以分成部分膝關節置換、全人工膝關節置換兩種。目前國內的全人工膝關節置換手術大部分需要拿掉關節內的前、後十字韌帶，再藉由人工關節中墊片的特殊設計提供膝蓋的穩定度。也因為拿掉了十字韌帶，靠的是人工的穩定度，少了每個人與生俱來特異的本體感覺與生物力學，所以有部分的患者總是抱怨術後沒有辦法蹲踞起臥一如往常。而部分人工膝關節置換則是分成兩種：前側的髕骨股骨人工關節置換和內側的股骨脛骨人工關節置換。這兩種手術完全不傷及膝蓋內正常沒有受傷的十字韌帶、半月板與其他兩個腔室的軟骨，相對的只拿掉磨損的內側軟骨、增生的滑膜與骨刺。因此，進行部分人工關節置換手術的患者，手術時間相對較短，減少血液與體力的流失，在術後，無論是疼痛的改善、日常生活的恢復，都比進行全膝人工關節置換的病人還要來的快，甚至無需太長期的復健。經檢查，蔡媽媽只有內側的膝關節磨損退化，只要進行內側的人工膝關節置換即可，手術時間大約一個小時。由於不必切腳筋，蔡媽媽終於同意開刀治療。換全膝或部分 需全面考慮手術後蔡媽媽只感覺當晚膝蓋悶悶作痛，隔天就拿著手拄拐在病房裡閒晃。再過一個月，她已經提著滿手自己種的農產品來與我話家常了。如果把關節退化想做是關節的蛀蝕，那麼，膝蓋裡頭就只有內、外、前三顆牙齒，每顆都是彌足珍貴的，不可能因為蛀了一顆，就換掉整排的牙。當然，全膝或是部分人工膝關節置換的選擇，除了醫師的經驗之外，還要考慮到退化變形程度與是否有感染、風濕免疫等相關疾病問題；適度與醫師討論，並確切了解問題所在，才能選擇最好的手術治療方法。

 說好的公園變園區 新店古墓遭破壞 民團扛墓碑闖市府

建立於 2018/03/26 上稿編輯： 賴溫狠 本報2018年3月26日新北訊，賴品瑀報導

關心新北市文資的民間團體，26日下午扛著一塊清乾隆時代的墓碑，打算帶著墓碑參加文化局文資專案小組會議，在市府門前與警方一度發生推擠。民間團體強調，這塊墓碑不但是歷史古物，更是新北市府破壞古蹟的證物，經過協調後，改以推車運送而放行。

新北市文化局26日下午進行文資專案小組會議，討論第一公墓古墓群登錄歷史建築案，此案是由於2月底新北市民政局殯葬處自行開工移動部分墓碑，為了搶救，民間在3月2日緊急提報古墓為歷史建物，新北市在7日即進行小組會勘，並在今日舉行小組會議。

民間主張，這些古墓應該現地保存，不能只是視為可以任意移動的古物。 民間團體打算帶著墓碑參加文化局文資專案小組會議。賴品瑀攝。

由於小組會議沒有開放旁聽，民間更直指要破壞古墓的就是新北市府本身，在沒有迴避的狀況下，恐怕又是一場黑箱，而在會前在市府門前抗議。文化局則回應，目前古墓進入文資審查程序，屬於暫訂古蹟，遷墓工程已經暫停。而此次會議只是文資大會前的會前會，在現勘後，用來讓相關人員充分交換意見，並沒有要做出任何決議。文資大會的時間還沒確定，但到時是開放各界旁聽的。

文史工作者施其陽表示，新店第一公墓古地名為「牛埔」，自清乾隆時期就已經是新店在地墾戶的安葬之所，不論是新店高氏、劉氏、林氏、周氏、陳氏宗親或各大在地家族，葬在這裡的幾乎都是來台開墾的第一、第二代。施其陽強調，這些墳墓所代表的文史價值，是關於新店地方開墾史、家族遷移史，以及地方過去的重大歷史事件，乃至市井小民生活的代表等，可說是新店人的根。高氏、劉氏的後人也現身出面要求現地保留古墓，將珍貴的文化資產留給後代。

出面提報這些古墓的地方工作者吳柏瑋指出，過去新北市府以將蓋成萬坪綠地公園的說詞取得社會與後人的諒解，但去年6月卻爆出其實是經發局打算開發為「新店第一產業園區」，甚至民政局局長江俊霆改口說當時「萬坪公園的承諾只是順著議員的話說」。

吳柏瑋批，新北市府當時說謊在前，後續文化局明知第一公墓內擁有許多文史研究價值的古墓卻沒有主動提報與保存，反是放任殯葬處鼓吹以「古物」型態來進行保存，以「古物有可移動性」的說詞來破壞古墓移走墓碑，不但沒有善盡職責，更是姑息殯葬處破壞。

雖然已經提報了，但是部分古墓已經遭殯葬處破壞，吳柏瑋擔憂將因此把這些古墓打為「已經被破壞不具有列保價值」。在有開發意向的是新北市、出手破壞文資的也是新北市、決定去留的也是新北市自己的狀況下，他們難以信任已經多次欺騙市民的市政府團隊，因此主張新北市應該迴避，改由文化部介入進行審議。 相關文章 210544 [nothing_1] 大禹治水新證：黃土高原石筍顯示4000年前極端降雨 2018/03/19 草山生態文史聯盟：請柯文哲立即撤銷陽明山六之六保變住開發許可 2018/03/16 210505 [nothing_1] 發現文化遺址 火燒珠橋延後完工 2018/03/16 210312 [nothing_1] 中市聚落掛零 搶救文化資產須加把勁 2018/03/07 210180 [nothing_1] 老屋重生 「阿嬤家」博物館細訴溫柔的力量 2018/03/01 209942 [nothing_1] 見證台北城聚落發展 北市嘉禾新村再增1歷史建築 2018/02/11 文化資產新北新店台灣新聞古墓 作者 賴品瑀

新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。

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