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彭博資訊專欄/美中真的想談和?
如果想達成和解,首先要有和解的意願,而這正是美中貿易衝突無法降溫的最大障礙。儘管川普已決定將2,000億美元中國產品的懲罰性關稅稅率由10%提高到25%,但雙方目前對現況卻仍好整以暇,處變不驚,這恐怕才是真正的問題所在。從美方來看,維持關稅比達成貿易協議更容易讓川普繼續掌握經濟大權。川普上周推文表示,他對「一年能有1,000多億美元關稅流入國庫非常滿意」,且相信貿易戰對中國的傷害大於美國。. } }); } 如果川普當真對所有進口中國產品都加徵25%懲罰性關稅,如此一來,除了從加拿大及墨西哥進口的產品外,美國約三分之一進口品(來自中國)都將被加徵懲罰性關稅;如果再擴及到其他國家產品,效果將與開徵「邊境調整稅」差不多,這在政治上對川普有正面意義。美方的另一項算計,則是如果達成協議,中國將加強保護智慧財產,打擊工業間諜行為,不再強迫外資轉移科技,簡化營業執照及合資規定,且不再給予國有企業特惠待遇,則中國將能吸引更多外商投資,這當然違背川普政府「讓美國再度偉大」及「把製造業就業機會找回來」等政治目標。再從中國當局角度來看,中國雖較不傾向貿易戰升高,但仍有一些理由可說明為何北京當局偏愛目前的結果;因為在國內政治考量上,北京絕不能因為對華府讓步被國內民眾看扁。更重要的,則是中國受懲罰性關稅打擊最嚴重的產業,正是中國有意淘汰的產業;中國將集中力量發展電動車、電子零組件、飛機、機器人及醫療科技等,以提升中國的價值鏈,因此美、中談判破局反而有助中國擺脫「中所得陷阱」。北京的「貿易鷹派」可以自慰式地認為貿易衝突雖使中國承受立即的痛苦,但從長期來看美國也不好過。美國製造業失去了中國的供應鏈,經濟也將受到打擊。不過美中都認為靠著擴張財政支出及寬鬆貨幣政策,將足以彌補貿易戰造成的損失。儘管談判破局可能正中川、習兩人下懷激性扮演-帶尾斑馬囊袋男性C字褲,但全世界仍擔心眼前的衝突會演變成長期性的冷戰。兩大強權對立,經常是激烈衝突的先兆。如果雙方都不想和解,世人便應擔憂將何去何從。(作者David Fickling是彭博資訊專欄作者/編譯任中原)



 掌握膽固醇控制三原則 心肌梗塞不引爆


不少事業有成的企業主管最怕心肌梗塞猝死,恐讓多年的奮鬥打拚一下子全化為烏有。醫師表示,心肌梗塞就像土石流,包括遺傳、老化、抽菸、三高、情緒及空氣汙染等,都是誘發土石流的危險因子,尤其心臟冠狀動脈硬化更與壞膽固醇指數息息相關,民眾若能掌握控制壞膽固醇三原則,就能讓動脈硬化停止、心血管甚至有機會逆轉變年輕。

新光醫院心臟內科主治醫師、教研部副主任洪惠風醫師表示,心肌梗塞發生主因可分先天及後天因素,前者包括家庭性遺傳及老化,後者包括三高、缺乏運動、體重過重肥胖、情緒壓力、熬夜、疲勞、空汙等,這些先天及後天因素都可能讓心肌梗塞土石流瞬間引爆,「低密度脂蛋白(LDL、即俗稱壞膽固醇)越低越好,越早治療越好,治療越久越好」,洪惠風醫師建議,掌握上述壞膽固醇控制三原則,就能遠離心血管疾病威脅!

「心臟動脈硬化速度跟壞膽固醇呈現直線相關,當壞膽固醇指數上升,發生心肌梗塞風險越高,反之,壞膽固醇低到一定程度,動脈血管硬化速度就應能逆轉」,洪惠風醫師說明,目前臨床常用的降血脂藥如史他汀類等,雖能降低壞膽固醇,但可能產生肌肉痠痛等副作用,恐使患者因此停藥,導致壞膽固醇控制不佳,所幸,新型PCSK9抑制劑針劑上市,可提供治療新選擇,研究發現,使用PCSK9抑制劑針劑後,病患原本的壞膽固醇指數可再下降50%以上,降低發生心血管疾病風險。

資深藝人趙舜出道30年,在戲劇中以飾演慈祥的爺爺角色廣為人知,曾投資數十種生意都失敗,負債高達3000多萬新台幣,身為經濟支柱,有三高卻未控制,58歲就因心肌梗塞病逝,洪惠風醫師表示,高血脂病患的壞膽固醇建議控制在70mg/dL以下,倘若合併急性冠心症及糖尿病病史,壞膽固醇建議就應控制在55mg/dL以下,他曾收治一名60多歲婦人,壞膽固醇超標、血管阻塞嚴重,放了兩支心臟支架,血管卻還是又塞住,使用PCSK9抑制劑針劑,一個月後壞膽固醇就從170mg/dL降至70mg/dL。

提醒45歲以上男性,女性超過55歲或停經者,如果合併有三高、家族性病史,最好尋求專業醫師協助控制膽固醇,降低心血管疾病風險,避免猝死危機。

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