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東京放晴迎「令和」 新天皇德仁正式即位
日本在今天(5月1日)迎接新時代，新天皇德仁正式即位，成為日本第126位天皇。一大早在東京皇居有兩場儀式，包括繼承皇位以及發表第一場談話，而皇太子妃雅子也正式成為皇后。日本從「平成」跨入「令和」，各地宛如跨年一般熱鬧，到處都有倒數慶祝活動，帶您一起去看。5月1號，迎接新時代的日本，一大早東京滴滴答答的雨停了，陽光露臉，新天皇德仁也正式啟動「令和」元年。距離上皇明仁退位儀式17個小時，德仁同樣在東京皇居宮殿的「松之間」，舉行「劍璽等承繼之儀」，德仁著燕尾服，戴上最高階勳章，繼承象徵皇位的三種神器中的劍與曲玉，以及國璽和御璽，宣告正式即位。這次也延續傳統，繼承儀式皇族僅限成年男性參加，觀禮者則不限男女，安倍內閣唯一女閣員──地方創生大臣片山列席，成為現代日本唯一見證天皇即位的女性。新皇后雅子隨後也驅車前往皇居，沿途展現笑容向民眾揮手致意。台北時間10點12分，登基的德仁偕同雅子，舉行「即位後朝見之儀」，包括日相安倍晉三等三權首長、內閣官員、地方代表共290多人參加。日本德仁天皇：「根據日本國憲法及皇室典範特別法規定，我在此繼承皇位。我宣誓將時常掛念國民、貼近國民，履行身為日本國民統合象徵的職責。」德仁發表即位後第一次談話，整個儀式約7分鐘結束。新天皇現年59歲，是日本史上第二高齡，目前皇室成員連同德仁，一共18人，但具有繼承資格的僅3人，現在繼承順位第一的「皇嗣」是德仁的弟弟秋篠宮，因為德仁沒有兒子，日本皇太子之位也時隔86年首次懸缺。日本民眾：「我希望新天皇能與國民親近。我有孩子，所以希望『令和』成為和平穩定的時代，另外日本有些停滯的感覺，希望日本能更加發展。」前一晚，從銀座、大阪道頓堀到東京澀谷，都聚集大批民眾，屏息等待從「平成」年邁向「令和」時代的那一瞬間。日本到處就像跨年一樣熱鬧，high到最高點。日本民眾：「為令和乾杯～ 希望能成為大家迎向夢想，樂在其中的時代。像這樣大家一起熱鬧真的很幸福，讓我深深感覺到日本人的情誼。」從北海道出發的列車，乘客就在車內「跨時代」。日本民眾：「希望能成為和平、災害少的時代。」岐阜縣則是用跳舞歡慶，從晚上八點開始「徹夜跳舞」，就算時代改變，也要繼續跳！東京六本木的迪斯可，則是大跳平成流行舞曲，告別「平成」。山形縣則有五對新人，日本原裝進口Magic eyes．------潤滑液 360ml選擇一起結婚，在改元的午夜零時，共結連理。新人：「在能成為紀念的時間點，舉行結婚典禮，真的很幸福。」1號凌晨4點多，位於日本最東邊的南鳥島，也看到令和年日本最早的日出；另外也有民眾搭紀念航班，在富士山上空迎接令和元年。而東京皇居外，一大早就有民眾聚集。日本民眾：「還是會想要提起精神振作，會意識到換了新年號。」新年號的第一天，東京杉並區區公所的臨時窗口，早上9點就有50組新人大排隊，不少人想在結婚證書上，蓋上令和元年5月1日。新人：「她是昭和最後一年，我是平成最初出生，新的兩個人的紀念日，我想新時代的年號很好，所以選今天來登記。」靜岡縣的大井川鐵道開出「謝謝平成」列車，2019年伴隨新舊天皇交接，日本送舊迎新，走入「令和時代」，新天皇德仁在皇后雅子的陪伴下，也成為日本新的國家象徵。
健保定額改定率 醫界仁智互見
【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】健保部分負擔改為「定率制」是否有助於分級醫療？醫改會副執行長朱顯光29日受訪時表示反對，他認為「定率制」可能導致重病患者負擔更重的醫療費用，但輕症患者所負擔的反而更少。醫勞盟副秘書長詹淳琪則認為，為了減少醫療資源的浪費，健保部分負擔擬從「定額制」改成「定率制」有其必要性。
醫師公會全國聯合會上週召開理事會，決議要將健保部分負擔從「定額制」改成「定率制」。過去在「定額制」之下，患者看病收費上限為720元，若修改成「定率制」，民眾未經轉診直接到醫藥中心看診，包括藥費、診療費、檢驗費等，加起來就可能超過3000元，且民眾需部分負擔的費用將超過900元，比原本720元高。
詹淳琪受訪時表示贊同。她分析「定額制」可以讓民眾看病費用負擔減輕，且花不到1000元就可以做許多檢查。「但患者多做檢查並不一定好，因為許多病徵需要2-3天的時間觀察，再決定是否有檢查的必要。」她說，如果門診當下就急著做檢查，將造成醫療資源浪費，而且會損害其他患者看診權利。若將來改成「定率制」，患者就得按照單次看病的費用繳費，患者和醫生也會比較謹慎看待各項檢查的必要性。
至於「定率制」是否會對重病的患者造成經濟負擔，她表示，因急診室常常人滿為患，所以重大疾病或傷勢嚴重患者若直接送往急診，也不一定能及時處理。因此她建議患者可直接到區域醫院穩定病情或傷勢，有必要再轉診到醫學中心，可避免增加負擔。
但朱顯光受訪時則有不一樣的看法。他表示，目前的「定額制」規定醫學中心看門診的基本負擔是420元，若是「定率制」，可能導致需要到醫學中心就醫的重病患者負擔更重的醫療費用，輕症患者負擔更少，使落實分級醫療的初衷本末倒置。
根據《健保法》第43條規定，健保部分負擔定率是醫學中心50%、區域醫院40%、地區醫院30%，但主管機關在必要時可依定額方式收取。這一次，醫師公會全國聯合會上週召開理事會想修改的就是推行定率制，並將部分負擔降低至醫學中心30%、區域醫院20%、地區醫院15%。
朱顯光指出，《健保法》第44條規定，為提升醫療品質與醫病關係，應訂定家庭責任醫師制度，但目前台灣的家庭責任醫師制度並不普及，涵蓋的人口不到20%。朱顯光建議，健保署應推廣家庭責任醫師的制度，並規定無論醫學中心、區域醫院或地區醫院針對同樣的病例，都應收取同樣的費用，使區域醫院與地區醫院能擴大醫療資源，提供與醫學中心同樣的服務，才能讓患者安心前往附近診所就醫。
他也提到，國外在推行健保的部分，規定20歲以下小孩、65歲以上老人免部分付費，這是台灣目前還做不到的，因此若「定率制」的推行不健全，恐怕慢性疾病患者與老年人將遭殃。因此，推行「定率制」應設「天花板界限」，設定醫療費用上限。
「無論做什麼修改，都要秉持健保是為了「減少民眾醫療負擔」的初衷。」朱顯光表示，使用者付費的概念並不能使用在健保上。他認為，像健保這種社會保險應採取量能付費，並不是因為生病的人用的醫療資源比較多，就繳交較高的費用，而應是有經濟能力的人士，透過風險管理，來幫助有需要的人。
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